熱點概況

　　“首診負責制”，是指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。但在本輪遼寧、安徽新冠肺炎疫情中最先報告的3名確診病例(張某某、李某某、呂某)，在六安、營口就診時，因首診負責制落實不力，均未在第一時間被“發(fā)現(xiàn)”。

　　主流觀點

　　@人民網(wǎng)：對于疫情防控而言，首診負責制能最大程度發(fā)揮“哨點”作用。首診負責制落實得“嚴”和“實”，將有效助力“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，減少病毒“流竄”和疫情暴發(fā)的可能。

　　@澎湃新聞：這項制度為的是保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。但《要點》中也提到，如果是非本醫(yī)療機構診療科目范圍內(nèi)疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。

　　深度分析

　　(一)本質：它更多的意義，不僅在于首診醫(yī)生必須把某患者的病情診斷清楚、精準治療到位，更強調醫(yī)生要有相關資質、報告轉診要及時等。在新冠疫情防控中，國家專門出臺了相關規(guī)定指導各地落實首診負責制，其重要性可見一斑。

　　(二)關注點一：不落實首診負責制會有哪些危害?

　　當前疫情雖然得到一定控制，但不代表已經(jīng)消失。正是由于全社會的嚴防緊守才能盡量減少病例的新增。如果不嚴格落實首診負責制，一旦出現(xiàn)新的病例而未能及時發(fā)現(xiàn)，新一輪的疫情爆發(fā)可能又要來臨，屆時，人們的生活、生產(chǎn)又會像20年初一樣遭受巨大損失。

　　(三)關注點二：首診負責制為何沒有嚴格落實下來。

　　1.基層醫(yī)院或個人診所缺乏責任意識，把制度當兒戲，放松了對疫情的警惕之心。

　　2. 部分基層醫(yī)院沒有傳染病執(zhí)業(yè)資質 ，沒有發(fā)熱門診，去接診發(fā)熱患者，又沒及時轉診或至少請?？漆t(yī)生會診。

　　(四)關注點三：首診負責制該如何落實?

　　1. 各地政府相關部門要以此為鑒，明確責任主體，主動擔當作為，建立起常態(tài)化精細管控機制。

　　2. 針對基層醫(yī)療機構、小診所以及零售藥店等可能存在的風險點，也需建立有效預案，做到有記錄、可查詢、可追溯。

　　3.加大基層醫(yī)療機構發(fā)熱門診建設力度，真正能夠形成一種網(wǎng)格化服務管理

　　4.對于首診負責落實不到位等亂象，要堅決發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、問責一起。

　　面試模擬 國家衛(wèi)健委出臺“首診負責制”，但部分醫(yī)療機構未能嚴格落實，導致疫情初期未能及時發(fā)現(xiàn)。請你談談對此事的看法。

　　【參考解析】

　　衛(wèi)健委出臺的“首診負責制”是指患者的首位接診醫(yī)師在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。它更多的意義，不僅在于首診醫(yī)生必須把某患者的病情診斷清楚、精準治療到位，更強調醫(yī)生要有相關資質、報告轉診要及時等。在新冠疫情防控中，國家專門出臺了相關規(guī)定指導各地落實首診負責制，其重要性可見一斑。

　　如此重要的醫(yī)療制度，但在實際落實中，卻沒有得到很好的實踐。一方面是有部分基層醫(yī)療機構缺乏責任意識，把制度當兒戲，未能認真執(zhí)行這項制度，放松了對疫情的警惕之心。另一方面也是因為基礎建設不完善，部分基層醫(yī)院沒有傳染病執(zhí)業(yè)資質，沒有發(fā)熱門診，去接診發(fā)熱患者，又沒及時轉診或至少請專科醫(yī)生會診。最終導致此次遼寧、安徽疫情的爆發(fā)，給當?shù)厝罕娫斐闪司薮髶p失。

　　現(xiàn)在，疫情雖然得到一定控制，但不代表已經(jīng)消失。正是由于全社會的嚴防緊守才能盡量減少病例的新增。如果不嚴格落實首診負責制，一旦出現(xiàn)新的病例而未能及時發(fā)現(xiàn)，新一輪的疫情爆發(fā)可能又要來臨，屆時，人們的生活、生產(chǎn)又會像20年初一樣遭受巨大損失。而在抗疫這場戰(zhàn)爭中，醫(yī)療機構無疑是沖鋒在前的最重要的力量。為了確保防疫工作的順利進行，我們必須加強對這一制度落實情況的嚴格監(jiān)管。

　　一是各地政府相關部門要以此為鑒，明確責任主體，主動擔當作為，建立起常態(tài)化精細管控機制。二是針對基層醫(yī)療機構、小診所以及零售藥店等可能存在的風險點，也需建立有效預案，做到有記錄、可查詢、可追溯。三是加大基層醫(yī)療機構發(fā)熱門診建設力度，真正能夠形成一種網(wǎng)格化服務管理。四是對于首診負責落實不到位等亂象，要堅決發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、問責一起。

　　當然，抗疫不全是醫(yī)療機構的事情，我們每一位公民也應該自覺履行自己的責任和義務，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，要及時向當?shù)蒯t(yī)療機構上報，不隱瞞病情。只有全社會共同努力，才能打贏這場抗疫大戰(zhàn)。

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