5.武漢市武昌區(qū)堤?hào)|社區(qū)日間托老中心是當(dāng)?shù)乩夏耆说臉?lè)園。這里有棋牌室、健身房、老年食堂。20多個(gè)白發(fā)老人在打牌、下棋，還有老人在翻看報(bào)紙、聊天。75歲的王實(shí)老人對(duì)記者說(shuō)，他家就在附近，每天來(lái)這里和其他老人聊天，一點(diǎn)也不感到寂寞。

　　堤?hào)|社區(qū)居委會(huì)主任魏鳳云介紹，這個(gè)托老中心由湖北船廠(chǎng)舊廠(chǎng)房改造而成，區(qū)政府支持了5萬(wàn)元，企業(yè)贊助了3萬(wàn)元。她說(shuō)，這些老人都能自己走動(dòng)，子女大多在身邊，托老中心較好地解決了社區(qū)居民托老服務(wù)需求。

　　記者調(diào)研了解到，像這種白天到托老所吃飯、娛樂(lè)，晚上回家享受天倫之樂(lè)的新型居家養(yǎng)老模式，正在成為我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的新亮點(diǎn)。

　　新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式立足家庭、依托社區(qū)，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)及精神慰藉等綜合服務(wù)，讓老人們?cè)谧约菏煜さ纳瞽h(huán)境中實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。

　　全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任陳傳書(shū)認(rèn)為，過(guò)去家庭養(yǎng)老只是子女們的事，現(xiàn)在我們把它升華為社會(huì)化服務(wù)，既減輕了子女們的負(fù)擔(dān)，又滿(mǎn)足了老年人生活服務(wù)及精神文化需求。這一模式投入少、資源利用率高、覆蓋面大，與傳統(tǒng)文化吻合，適合中國(guó)國(guó)情，是中國(guó)式的養(yǎng)老服務(wù)之路。

　　我國(guó)從2007年開(kāi)始大力推進(jìn)居家養(yǎng)老，其中上海市的探索值得關(guān)注。上海市整合社區(qū)資源，依托助老服務(wù)社、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家政公司等社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)上門(mén)或日托照料形式，為老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等“六助”服務(wù)。重點(diǎn)聚焦困難群體老人，對(duì)他們實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，開(kāi)展老年人身體狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為老人提供個(gè)性化服務(wù)。

　　目前，上海市已建立社區(qū)老年活動(dòng)室5677家，建立老年康復(fù)站、老年學(xué)校、老年談心站、老年食堂、老年理發(fā)室等各種老年人服務(wù)設(shè)施8000多個(gè)。全市108家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，為社區(qū)老人提供日托服務(wù)建立了234家助老服務(wù)社，有2. 8萬(wàn)助老服務(wù)員為13. 5萬(wàn)名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，初步形成了覆蓋社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　73歲高齡的汪云老人居住在合肥市中心的一個(gè)小區(qū)，兩個(gè)孩子都在外地工作，她和老伴成為典型的“空巢”老人。每天“三頓飯”成了汪老最頭疼的大事。汪云說(shuō)：“我們年紀(jì)大了，又住在五樓，每天爬上爬下出門(mén)買(mǎi)菜很不方便，最盼望小區(qū)能有食堂。”

　　如今，像汪云這樣的“空巢”老人越來(lái)越多，由于子女不在身邊，他們對(duì)社區(qū)的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越迫切。然而目前的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較傳統(tǒng)單一，覆蓋面不廣。

　　中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任張愷悌認(rèn)為，對(duì)老年人服務(wù)是非常細(xì)致的工作，不只是簡(jiǎn)單的送餐、沐浴、理發(fā)、洗衣被、居室打掃一類(lèi)，還包括康復(fù)護(hù)理、讀報(bào)陪聊、緊急援助呼叫等。但目前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是星星點(diǎn)點(diǎn)，服務(wù)能力有限。

　　江西省老齡辦事業(yè)發(fā)展處副處長(zhǎng)肖守淵說(shuō)，現(xiàn)在基層社區(qū)工作人員少、任務(wù)重，日常的工作都忙不過(guò)來(lái)，別說(shuō)開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)了。據(jù)介紹，南昌市平均每個(gè)社區(qū)工作人員有6人，承擔(dān)工作達(dá)120多項(xiàng)，工作經(jīng)費(fèi)捉襟見(jiàn)肘，人手和經(jīng)費(fèi)都無(wú)力顧及養(yǎng)老服務(wù)。

　　農(nóng)村居家養(yǎng)老更是空白。由于大部分青壯年外出打工，農(nóng)村老年人生活照料基本都是依靠自己，或鄰里互相照應(yīng)。鄉(xiāng)村還沒(méi)有建立針對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)組織，農(nóng)村老年協(xié)會(huì)也比較少。

　　對(duì)老年人的精神慰藉服務(wù)也很欠缺。許多老年人深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)交往，也缺乏生活興趣對(duì)兒女情感依賴(lài)性強(qiáng)，兒女不在身邊，容易產(chǎn)生心理失落。伴隨著身體與心理上的衰老感，特別容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。

　　武漢市武昌溫馨家園助老服務(wù)中心主任周秀紅說(shuō)，經(jīng)過(guò)不斷探索，他們發(fā)現(xiàn)老年人不僅需要日間正常的托老服務(wù)，而且還需要心理咨詢(xún)、法律咨詢(xún)、交友等服務(wù)，老年人的精神文化生活需求越來(lái)越強(qiáng)烈。

　　張愷悌說(shuō)，老年人心理問(wèn)題和精神需求應(yīng)當(dāng)引起嚴(yán)重關(guān)切，居家養(yǎng)老服務(wù)要在這方面加強(qiáng)，引導(dǎo)老年人的自我心理調(diào)適，在生活上要找到樂(lè)趣，充實(shí)精神生活。

　　6.76歲的老陳家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)，雖然老伴早逝，但因?yàn)橛?個(gè)兒子，曾經(jīng)還是村里同齡人羨慕的對(duì)象：“有福啊，這么多兒子，老了就不用愁了。”可是隨著兒子們一個(gè)個(gè)自立門(mén)戶(hù)，自己的身體也是一天不如一天，老陳的苦水和淚水只有往自己肚子里咽。老大說(shuō)：“我家里困難，自己還有兩個(gè)兒子要養(yǎng)，你去其他兄弟家吧。”老二說(shuō)：“我要去城里打工，在家沒(méi)人照看你，等掙錢(qián)了我給你寄點(diǎn)。”老三媳婦說(shuō)：“這么多兄弟，憑啥我家養(yǎng)?”老四說(shuō)：“在我家住倒可以，但哥哥們要考慮一下阿大的生活費(fèi)每月給多少。”

　　老陳的凄涼晚景在青海省農(nóng)村并不是個(gè)例。

　　2008年11月，青海省老齡委有關(guān)人員前往海東地區(qū)調(diào)研，所見(jiàn)所聞讓省老齡委副主任張萍愕然：姑娘在嫁入男方家之前，都要得到婚后不養(yǎng)老的口頭承諾。老山里的尕娃娶個(gè)媳婦不容易，對(duì)于這樣的要求，男方父母只能點(diǎn)頭，“只要自己干得動(dòng)，他們不養(yǎng)就不養(yǎng)吧。”這是很多老人無(wú)奈的選擇。

　　湟中縣多巴鎮(zhèn)燕爾溝村的陳老漢帶著4歲的孫子和村中的老人聊天，正說(shuō)話(huà)時(shí)調(diào)皮的孫子開(kāi)始亂跑，陳老漢只能吃力地跟在孫子的后面，一邊追一邊嘴里喊著：“小心，再別跑。”陳老漢說(shuō)：“我也干不動(dòng)農(nóng)活了，現(xiàn)在兒子把我養(yǎng)上，我把孫子看上唄。”

　　記者從青海省民政廳救災(zāi)救濟(jì)處了解到，目前青海省共投入使用的農(nóng)村敬老院有191家，集中供養(yǎng)2326人，根本不能滿(mǎn)足農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老需求，大多數(shù)農(nóng)村孤寡老人都是分散養(yǎng)老。

　　“要不是沒(méi)兒沒(méi)女，誰(shuí)來(lái)這里住啊。”在這里住了幾年的李發(fā)科說(shuō)，雖然福利院里不愁吃穿，但他覺(jué)得來(lái)這里是一個(gè)老人迫不得已的選擇。

　　65歲的李洪財(cái)是湟中縣多巴鎮(zhèn)黑嘴爾村的五保戶(hù)，獨(dú)居在10平方米的破屋內(nèi)，靠政府每年發(fā)放的五保金和救濟(jì)糧過(guò)活，2008年李洪財(cái)被拖拉機(jī)撞斷了一條腿，到現(xiàn)在走路還需要拄著棍子，村委會(huì)想讓他進(jìn)福利院，但一直沒(méi)說(shuō)服他，村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)告訴記者，他排斥福利院。

　　“兒子和積蓄是農(nóng)村老人養(yǎng)老的主要方式，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)比較遙遠(yuǎn)，除了沒(méi)有那個(gè)意識(shí)，其次就是付不起錢(qián)。”長(zhǎng)期在農(nóng)村做民政工作的彭文林告訴記者：“普通老人在福利院的收費(fèi)是每人每月600元，這對(duì)農(nóng)村老人來(lái)說(shuō)是個(gè)大數(shù)字。”